ЭКО стало бесплатным
Проблемы искусственного оплодотворения: за и против.
Для многих семейных пар (по статистике Минздрава их около 15%) ребёнок — несбыточная мечта. Препятствуют её осуществлению и наступлению беременности различные заболевания, приводящие к женскому и мужскому бесплодию. Один из методов решения этих проблем — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С 1 января 2013 года эта процедура − законный способ повышения демографии в нашей стране, появление «детей из пробирки» теперь оплачивает государство. Если другие методы лечения бессильны, пациентке сделают искусственное оплодотворение по полису ОМС. Например, непроходимость маточных труб — абсолютное показание для проведения ЭКО.
Для многих женщин не совсем ясно, как проходит эта процедура и стоит ли пытаться забеременеть с её помощью. Давайте разберёмся.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение — вспомогательная репродуктивная технология, при которой процесс оплодотворения происходит в буквальном смысле в пробирке. При этом у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют спермой в специальных условиях и вновь имплантируют в матку. Дальнейшая беременность и роды ничем не отличаются от естественного процесса. Эффективность этого метода зависит от состояния здоровья женщины — её возраста, причин бесплодия − поэтому о прогнозах зачатия нужно говорить в каждом индивидуальном случае. Однако медики располагают статистикой среднего процента удачного исхода процедур ЭКО.
Геннадий Сухих, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.
«Если говорить об эффективности этой операции, то она не превышает 25%, а иногда всего 20% таких попыток заканчиваются рождением детей. Очень трудно сказать наверняка: кому-то из женщин и 6 попыток не могут подарить беременность, а для кого-то уже первая оказывается очень удачной. Это зависит от многих факторов − возраста женщины, того, насколько правильно её готовили, обследовали. Очень важный этап — выращивание эмбриона вне организма...»
Экстракорпоральное оплодотворение впервые появилось в Великобритании около 30 лет назад. За это время во всём мире появилось на свет более 5 млн «детей из пробирки». Сейчас технологии ЭКО рассчитаны не только на женщин. Мужчинам при очень низком количестве сперматозоидов делают биопсию, получают семенную жидкость и «знакомят» сперматозоиды с яйцеклеткой на генетическом уровне.
Однако в отечественную программу ЭКО по полису ОМС входит пока процедура только для представительниц прекрасного пола.
Опасно ли ЭКО для женщины?
Для увеличения вероятности зачатия при ЭКО необходимо получение нескольких яйцеклеток. Для этого медики назначают пациентке гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов с яйцеклетками (обычно за один месячный цикл созревает 1-2 яйцеклетки).
Сама процедура ЭКО не наносит никакого вреда организму женщины, но применяемые для стимуляции лекарства и гормоны вполне могут спровоцировать сбой в функционировании различных систем или всего организма в целом. Предугадать последствия для здоровья невозможно. Причём количество возникающих осложнений растёт вместе с возрастом будущих матерей. И это главная проблема − ведь чаще всего на такую процедуру решаются дамы в возрасте. Колоссальные дозы гормонов, естественно, не идут на пользу их здоровью. Однако с тех пор, как в нашей стране в 1985 году появился на свет первый ребёнок, зачатый с помощью ЭКО, отечественная наука шагнула далеко вперёд. В медицинских технологиях многое изменилось в лучшую сторону, уверяет Геннадий Сухих:
«Сейчас все программы ЭКО становятся очень физиологичны — с минимальной стимуляцией. Женщине уже не подсаживают более двух эмбрионов, чаще всего одного. Ушёл в прошлое агрессивный метод, при котором получают более двух десятков яйцеклеток. Есть такие программы, когда женщин вообще не стимулируют медикаментозно, а собирают яйцеклетки в естественном цикле, замораживают их, а потом пускают в процесс оплодотворения».
Чем отличаются «дети из пробирки» от обычных детей?
О здоровье новорождённых, зачатых с помощью ЭКО, спорят даже медики. Бытует мнение, что «дети из пробирки» имеют значительно больший риск появиться на свет с врождёнными дефектами по сравнению с теми, которые были зачаты естественным путём. В первую очередь это касается органов зрения, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. К такому выводу пришли, например, американские педиатры. Этого же мнения придерживаются и некоторые их российские коллеги. В ведущем учреждении нашей страны в области охраны материнства и детства, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова с такой позицией категорически не согласны.
Геннадий Тихонович Сухих:
«Я очень рад, что государство задумалось о решении репродуктивных проблем. Я не разделяю мнения некоторых моих коллег, которые говорят о том, что после программы ЭКО рождаются больные дети, что они обречены на инвалидность. Многочисленные исследования не только в нашей стране, но в Европе и в США доказали, что у этих детей такой же примерно индекс развития (как физического, так и интеллектуального), что и у тех, кто зачат естественным путём».
По многим показателям дети, рождённые с помощью ЭКО, ничем не отличаются от своих сверстников, убеждён доктор медицинских наук, ректор Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, Владимир Викторович Леванович. Однако сразу же уточняет − если были соблюдены все необходимые условия при проведении этой процедуры:
«Прежде всего − оба родителя генетически здоровые, у них нет наследственных заболеваний. Ещё одно обязательное условие − в случае многоплодности, когда в процессе ЭКО формируется, например, 5 эмбрионов, стоит понимать, что это приведёт к различным нарушениям и тяжёлым патологиям у плодов. Поэтому больше двух детей рожать не стоит, но зато эти двое будут полноценными».
По мнению заслуженного медика, современная эмбриология позволяет провести диагностику уже на этапе слияния яйцеклетки со сперматозоидом и своевременно обнаружить патологические гены, например, диабета или гемофилии. Таким образом, собрав несколько пробирок, можно получить качественный материал, пустить его в дальнейшую работу и получить в итоге полноценного ребёнка. Тем, кто хочет избежать многих проблем и осложнений, нужно тщательно подготовиться к процедуре ЭКО, предупреждает Владимир Леванович:
«Прежде всего, необходимо пройти тщательное генетическое и микробиологическое обследование своей половой сферы, если нужно − провести необходимое лечение, избавиться от инфекций, передающихся половым путём, и только после этого приступать к самой процедуре. Очень важно владеть информацией о наследственных заболеваниях в семьях будущих родителей, ничего не упускать из вида. Если все эти условия соблюдены, у ребёнка есть шанс родиться абсолютно здоровым. Однако существует такой фактор, как вредное воздействие окружающей среды. Если мама подвергалась, например, радиационному воздействию во время беременности, то, естественно, медики уже не в силах гарантировать, что родится здоровый ребёнок, как и в случае естественного зачатия».
Как сделать ЭКО по полису ОМС
На бесплатную процедуру смогут рассчитывать зарегистрированные семьи, у которых нет общих детей. Возраст женщины от 22 до 38 лет. За медицинской помощью нужно обращаться, если при регулярной половой жизни желанная беременность не наступает в течение одного года и более. Тогда в первую очередь женщине следует прийти на приём в женскую консультацию по месту жительства и пройти обследование (бесплатно по полису ОМС). Если будет поставлен диагноз «абсолютное трубное бесплодие», врач направит пациентку на ЭКО. За помощью можно обратиться в любую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС и имеющую соответствующую лицензию.
Не забывайте необходимые документы — паспорт, действующий полис ОМС, СНИЛС (при наличии), выписки о проведённом ранее лечении, направление медицинской организации с результатами.
Нельзя забывать о противопоказаниях к процедуре.
Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов:
• врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
• опухоли яичников;
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе;
• микроаденома гипофиза, гиперпролактинемия;
• гипотиреоз.
Однако даже если у женщины есть перечисленные заболевания, на возможности ЭКО рано ставить крест. Главное − рассказать врачу о состоянии здоровья, пройти необходимое лечение, следовать его рекомендациям и ни коем случае не заниматься самолечением.
Включение искусственного оплодотворения в программу обязательного медицинского страхования открывает новые перспективы перед многими семьями. Нужна ли эта процедура, несмотря на все её риски, как делать ЭКО − бесплатно или за деньги − здесь нельзя дать универсальных советов. Решение, которое, возможно, окажется одним из самых важных для семьи, каждой паре придётся принимать самостоятельно. Супруги должны понимать, что на пути к их мечте стать счастливыми родителями могут встретиться большие сложности. Этих препятствий не следует пугаться, но к ним необходимо быть готовыми. Полезно будет получить как можно больше информации, изучить тематические форумы. Правда, читая их, нужно помнить, что чаще всего туда пишут те, у кого возникли проблемы: женщины, у которых всё получилось с первого раза, гораздо реже идут в интернет делиться радостью. Поэтому очень важно иметь положительный настрой, доверять врачам и смело идти навстречу своей мечте.
Оставить комментарий: