К врачу − по Интернету

Кто последний в электронную очередь?

Тем москвичам, кто в течение продолжительного времени не навещал врачей в районной поликлинике, а теперь идёт на приём, есть чему удивляться. Глобальная информатизация, наконец, дошла и до государственных медучреждений. В холле многих поликлиник появились автоматы (инфоматы), с помощью которых теперь можно записаться к врачу без препирательств с работницами регистратуры. То же самое можно сделать и не выходя из дома — по Интернету. Это и есть то новшество, о преимуществах и недостатках которого так много спорят в последнее время и пациенты, и сами медики − электронная очередь. С её помощью врачей в 2012 году посетили уже более 2,5 миллионов человек.

Как записаться к врачу

Теперь можно забыть о попытках дозвониться до поликлиники по вечно занятому телефону, отпала необходимость встречать рассвет перед медицинским учреждением в надежде успеть в числе первых счастливчиков заполучить заветный талончик к стоматологу или окулисту.

Способов записаться на приём к врачу у жителей Москвы и других регионов России, участвующих в первом этапе реализации госпрограммы «электронная очередь», теперь несколько:

1. С помощью Единого или региональных порталов госуслуг.

2. С помощью специального информационно-справочного терминала (инфомата) в поликлинике.

3. По-прежнему лично или по телефону, обратившись в регистратуру поликлиники.

Тут уже каждый решает для себя, что ему удобней: пользоваться информационным ноу-хау никого не заставляют.

Тем, кто предпочитает Интернет, прямая дорога на Единый портал госуслуг − сюда. Этот федеральный сервис объединяет информацию обо всех государственных медицинских (и не только) учреждениях со всей страны. Мы пошли этим путём и удачно записались на приём, чего и вам желаем. Схема действия описана ниже.

1. Нужно зарегистрироваться, потом подождать, пока на указанный электронный адрес придет письмо с нужной ссылкой, которую придётся активировать. Для создания личного кабинета (в который необходимо входить всякий раз, когда потребуется повторить процедуру записи) нужно придумать логин и пароль.

2. После регистрации можно нажимать на плашку «Электронные услуги», среди списка ведомств выбирать «Министерство здравоохранения РФ» и кликать «Приём заявок на запись к врачу».

3. Оставить заявку просто: достаточно нажать на кнопку «Получить услугу».

4. Ознакомиться с правилами вам предложат в «Пользовательском соглашении» − соблюдать их обязаны все, кто хочет регулярно пользоваться сервисом.

Как не попасть в список «недобросовестных пациентов»?

Мы тщательно изучили инструкции и составили специальную памятку для всех, кто собирается записаться к врачу через Интернет:
— если вы не сможете прийти к врачу в назначенное время, вы должны будете позвонить в поликлинику и предупредить об этом не менее чем за 45 минут до приёма;

— если вы трижды запишетесь на приём и каждый раз его пропустите, не предупредив, вас занесут в список «недобросовестных пациентов». Порталом вы не сможете пользоваться в течение месяца (!). Справедливости ради надо заметить, что «отлученный» может записаться к врачу другими вышеперечисленными способами.

5. Для записи к доктору нужно ввести свои данные − ФИО, номер полиса ОМС, регион, поликлинику. Есть весьма обидный нюанс: потратив 20 минут на все эти манипуляции, вы можете обнаружить, что нужной вам поликлиники в списке просто нет. Пока не все медицинские учреждения ввели систему электронной записи к врачу через Единый портал. Так что, прежде чем опробовать этот способ, наверное, лучше всё-таки позвонить и поинтересоваться, дошла ли информатизация до вашей поликлиники.

Есть запасные варианты: некоторые лечебно-профилактические учреждения не успели подключиться к федеральному порталу, но их можно найти на региональном сервисе, в каждой области есть свой портал госуслуг. Например, для жителей Москвы вся необходимая информация здесь, процедура записи почти такая же, как на федеральном сервисе.

Для тех, кому жаль тратить время на электронную регистрацию, есть другой способ — единый телефон для записи. Например, для жителей столицы он такой: +7-495-539-30-00.

Дозвониться туда не составит труда, хамить вам в ответ не будут, так что смелее. Но прежде чем атаковать оператора, нужно взять в руки полис ОМС, так как его номер у вас обязательно спросят.

Те, у кого дома нет доступа к Интернету, могут дойти до поликлиники и записаться через электронные стойки (инфоматы). Кстати, скоро они выйдут за пределы поликлиник: такие столбики можно будет найти на остановках общественного транспорта, в торговых центрах. Делается это для того, чтобы получить услугу было максимально просто.

Пока информатизация не успела «охватить» всё российское здравоохранение. Электронная запись к врачу через федеральный портал госуслуг доступна пока лишь в 20% поликлиник, через региональные порталы − в 25%.

В ряде регионов, среди которых, например, Московская область, всё ещё продолжают работать по старинке: здесь нет ни записи по Интернету, ни инфоматов в холле, поэтому без «живого» (иногда даже чересчур живого) общения с работницами регистратуры пока не обойтись.

Эффективно ли это работает?

Как оценили электронный прогресс те, до кого он уже добрался? Одни довольны новой услугой и уверены, что она существенно облегчила жизнь пациентам районных поликлиник, другие разочарованы, третьи и вовсе не представляют, как теперь попасть на приём к врачу. Прежде всего, нововведением оказались напуганы пожилые люди, а ведь они и есть основной контингент посетителей больниц. Большинство пенсионеров компьютером не пользуются, Интернета боятся, а к инфомату даже не знают, с какой стороны подойти. Однако их и не заставляют вникать в электронное ноу-хау — к стойке приставлен специально обученный человек, который подсказывает, на какие кнопочки нажимать, а в некоторых поликлиниках никто не мешает записаться к врачу привычным способом. Вот здесь и возникает путаница, две очереди — живая и электронная − сталкиваются, и начинается извечный спор. Попасть в кабинет врача точно ко времени, указанному в талоне, практически нереально. Вот что говорят пациенты российских поликлиник:

«Я пришла на приём к врачу с талоном, заранее записавшись по Интернету, а мне говорят, что тут живая очередь, на талоны никто не обращает внимания. Со скандалом прошла по своей очереди. Так в чём же преимущества?»

В поликлиниках, где наведение порядка всецело доверили «электронным помощникам», а запись через регистратуру уже отжила свой век, тоже не всем довольны. Вот типичные и несколько противоречивые отзывы:

«В принципе − задумка хорошая. Потому что раньше ещё хуже было. В нашей поликлинике те, кто хотел к врачу попасть, должны были с 6 утра у входа топтаться, чтобы в 8, когда они открываются — оказаться первым или вторым в очереди „на талончики“. Очень много здоровья на такое лечение требовалось :)) Электронная очередь нас должна избавить от всех этих ужасов. И, наверное, через много лет так и будет. Но сейчас воплощение идеи хромает на все ноги. То фамилия врача из списка тех, к кому можно записываться, выпадает − и вообще непонятно, как к нему попасть, то появляется надпись, что в ближайшие две недели к нему записи нет. А в регистратуре теперь один ответ — „МЫ ЗА ЭТО НЕ ОТВЕЧАЕМ, ВСЕ ВОПРОСЫ К ЭЛЕКТРОННОЙ ЗАПИСИ“. А какие вопросы можно железному столбику задать, ну скажите ради Бога!»

«Записаться через Интернет не всегда возможно. Вчера, например, сервис записи к врачу не работал несколько часов. А затем выдал мне ошибку, будто я не прикреплена ни к одному медучреждению, хотя это не так, и я наблюдаюсь в своей поликлинике уже не первый год».

«Автомат электронной очереди работает исправно и люди, наверное, скоро привыкнут, но проблема вовсе не в этом, а в первую очередь в нехватке врачей. То есть задумка хорошая и дело благое, но легче от этого пока не стало».

«С одной стороны, это хорошо. Зашёл себе в Интернет, записался, пошёл на приём. А с другой стороны − как быть, если вы вдруг неожиданно приболели и решили экстренно сходить, скажем, к ЛОРу. А к нему просто так не пробьёшься, всё по записи. И сидишь себе целый день, отслеживая, может, кто не придёт. И заходишь последним. А бывает и так, что запись многокилометровая, и вы к врачу попадёте аж в следующем месяце. Тоже ведь несерьёзно. А старикам Интернет где взять? Конечно, у нас страна богатая, но компьютеры, и уж тем более Интернет есть не во всех домах. А ещё некоторые врачи принимают не по записи, а по старинке − по очереди. У таких в коридоре и записанные, и незаписанные на скамеечках сидят, ругаясь и споря».

О своём преодолении препятствий на пути к заветной цели — посещению врача − рассказала жительница столицы. По её мнению, теперь главное в поликлинике − не теряться, а идти напролом.

«Этой осенью мне было необходимо записаться к невропатологу. В терминале я увидела сообщение, что запись ко всем четырём специалистам нужного профиля на этот день уже закончена. Прихожу на следующий день − та же история. К тому же, ближайшее время приёма только через две недели. Спасибо электронной очереди. А к врачу мне надо было попасть срочно. Я решила просто пойти в кабинет, благо, что медицинская карточка была у меня на руках. Ожидала увидеть в коридоре кучу народа − ведь люди записались с трудом за две недели, и, конечно же, не могли забыть и не прийти. Каково же было мое удивление, когда в коридоре не оказалось ни души! А ведь ещё весной сидела вполне живая, а не электронная очередь! Невропатолог высунулась из кабинета, очень удивилась, увидев меня, потом отошла минут на сорок, но потом всё-таки приняла без всякой записи. Всё это время она сидела без дела! Пациентов не было − теперь многие врачи спокойно расслабляются в рабочее время: вот видимо, главное, чего удалось добиться благодаря нововведению. А пострадали, как обычно, простые москвичи».

Это ещё одна проблема электронной очереди — те самые «недобросовестные пациенты», которые, записавшись заранее, в назначенное время не приходят, но и заявку не отменяют. У врача появляется «окно», во время которого он вполне мог бы принять желающих, на которых нужных талончиков не хватило. А российские пациенты, как известно, дисциплинированностью совсем не отличаются. Бывает и такое, что человек записывается к одному специалисту несколько раз в неделю, чтобы потом выбрать удобное для себя время. В итоге получается, что время врачей расписано, а людей на приёме нет. Следовательно, и оплата труда докторов страдает (поскольку зависит она не от количества записавшихся, а именно от числа принятых пациентов). И врачам совсем не выгодно сидеть без дела, и поликлинике: если так будет продолжаться, медучреждениям придется идти на крайние меры, чтобы сводить концы с концами. То есть, видимо, повышать тарифы на платные услуги (которые в соответствии с новым законом, вступившим в силу 1 января 2013 года, вправе оказывать все медицинские учреждения).

А как в других странах?

Эту проблему успешно решили в США. В поликлинику там записываются преимущественно по телефону, без записи принимают только в экстренном случае. При этом если человек не приходит на приём и не предупреждает об этом заранее, то при следующем посещении недобросовестного пациента попросят заплатить штраф до 20 долларов, а злостное нарушение дисциплины зафиксируют в электронной карте.

Придумано хорошо, но надо доработать

Возможно, и нашему здравоохранению когда-нибудь придётся взять пример с Америки. По крайней мере, о внедрении электронных карт уже задумались. Высокие технологии постепенно осваивают в столице, Белгороде и Омской области. Уже понятно, что одной электронной регистратуры для наведения порядка недостаточно. Тем не менее ни у кого не вызывает сомнений, что идея с записью к врачу в новом формате нужная и правильная, однако этот проект требует серьёзной доработки. Истерики в коридорах, возникающие каждый раз после слов «мне только спросить», и задерживали очередь, и не прибавляли здоровья и без того хворым гражданам. Вот только и теперешняя ситуация не намного лучше. Где-то система не доработана и даёт сбои, а где-то её преимущества не подкреплены дополнительными возможностями поликлиник. Не прибавилось ни специалистов, ни кабинетов. А если некому принять больного, то можно поставить хоть пять инфоматов, гайморит от этого не пройдёт.

Очевидно, что информатизация здравоохранения — процесс в современном обществе необходимый, однако на его успешное завершение недостаточно нескольких месяцев: слишком много вопросов ещё нужно решить, взвесить все за и против. В перспективе же медицина выйдет на новый уровень, когда всем заинтересованным сторонам − и пациентам и врачам — станет значительно удобнее и проще.